最近のうつ病傾向

第64回

軽症うつ病の診断には若い人も気軽に来院します。

軽症うつ病は増えてきたのでしょうか。
統計的な検証はなされていないと思いますが、実際の診療場面に携わっていると、疑いを持って来院する人が増えてきたことは感じます。若い人たちは、インターネットを通して自分の症状と照らし合わせて来られる。うつ的な症状を呈する人が増えたというより、うつ病への社会的関心・認知度が広まってきたのかも知れません。
では、どんな症状で来院されるのでしょうか。身体がだるい、集中力がない、仕事や学校、家事は何とかこなしているが、休日は一日中横になっている、気分が沈む、テレビや雑誌の中味が頭に入ってこない、周りの出来事に興味が持てなくなったなどです。最近はどんな傾向があるのでしょうか。
10年位前に比べて、軽症化の傾向が見えますが、薬の効果もあるでしょう。昔の薬は、症状よりも副作用のデメリットの方が強く、改善効果とのバランスから治療を放棄させられたケースもありました。今はいい薬が使えるようになって治療効率が高くなりました。
診療はどのようにすすめられるのでしょうか。

問診表に記入、理学的所見をとり、診断面接が行われるので、初回で安易に確定診断を下すことはあまりしません。ゆっくりと対応します。身体的検査（血液検査など）や詳しい心理検査をすることもあります。本人のプライバシーは守られます。通院回数は週1回、2週に1回、月に1回と減らしていきます。中等度から軽いものなら大体3ヶ月で方向性が見えてきます。

浅井逸郎

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心療内科/神経科/ハートクリニック
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